目的：分析京津冀区域内就医备案简化政策实施后河北省患者赴京医疗服务利用变化，评估政策调整对河北省患者跨省就医规模及结构的影响。方法：基于2014年1月—2025年9月河北省患者在北京市二级、三级医疗机构月度门诊、住院和手术服务数据，以2023年4月京津冀区域内“就医视同备案”政策实施为干预时点，采用中断时间序列模型进行分析。结果：2014—2024年，河北省患者赴京门诊人次数、出院人次数、手术人次数分别增长94.69%、293.32%、和325.92%。政策实施后，门诊人次数即时变化不显著（P＞0.05），但增长趋势显著加快 （P＜0.001）；出院人次数和手术人次数均出现显著即时跃升和趋势加速（P＜0.001）。结论：就医备案简化通过降低跨省就医制度性门槛，改善了必要跨省就医的可及性，其短期影响更多集中于高复杂度诊疗服务。后续应在保障疑难危重症和高复杂度诊疗服务规范便捷跨省就医的同时，提升河北省本地诊疗能力和承接能力，并加强医保便利化政策与区域医疗分工、转诊衔接的协同。