目的:结合我国医保支付方式深化改革对经办绩效评估的现实需求,构建一套科学、系统的医保按病种付费(DRG/DIP) 经办评价指标体系。方法:融合平衡计分卡 (BSC) 与“结构-过程-结果”(SPO) 模型,形成BSC-SPO 融合评价框架,采用德尔菲专家咨询筛选指标,并采用层次分析法 (AHP) 确定指标权重。结果:构建形成包含3项一级指标、7项二级指标和40项三级指标的评价体系。一级指标及权重分别为“基础支撑、核心管控和管理成效”。三级指标中,权重前5位主要集中于制度建设、风险管控和预算管理。所有指标均通过一致性检验。结论:该指标体系具有较强的系统性、科学性和可操作性,可覆盖制度建设、信息化支撑和经办流程等关键环节,对科学评估按病种付费经办绩效、规范管理流程、提高医保基金使用效率具有现实意义。
谢雨薇,朱兆芳,翟铁民,等.基于BSC-SPO融合评价框架的医保按病种付费经办评价指标体系研究[J].中国卫生经济,2026,45(9):28-32,52.基于BSC-SPO融合评价框架的医保按病种付费经办评价指标体系研究[J]. CHINESE HEALTH ECONOMICS,2026,45(9):28-32,52.