目的：以胆囊切除术病组为例，评估DRG支付方式改革及后续费率动态调整对医疗服务利用与费用结构的短期与长期效应。方法：以黑龙江省样本三级甲等医院2021—2024年行胆囊切除术的患者为研究对象，采用多阶段中断时间序列模型，分析DRG支付方式改革实施前、实施后、首次费率调整后及二次费率调整后对例均总费用、费用结构及平均住院日的即时效应与长期效应。结果：从例均总费用来看，城镇职工基本医疗保险患者在DRG支付方式改革实施后即时下降6 133.86元（P＝0.014），每月平均减少768.61元（P＝0.027）；城乡居民基本医疗保险患者即时上升5 233.81元（P＝0.001），长期效应不显著。从费用结构来看，材料费、药费率先显著下降，检查费调整具有滞后性。从平均住院日来看，城镇职工基本医疗保险患者即时缩短 1.40 天（P＝0.037），长期效应不显著；城乡居民基本医疗保险患者即时延长 1.62 天（P＜0.001）。结论：DRG支付方式改革对胆囊切除术病组控费效果显著，呈现“强即时—弱持续”特征，推动了该病组住院费用结构优化，但对住院日的长期调控作用有限。