目的：分析京津冀康养产业发展的时空演变特征及其驱动机制，为促进区域康养产业协同发展与康养资源优化配置提供依据。方法：构建基于“吸引力—管理力—影响力”的康养产业评价指标体系，利用AHP-熵权组合赋权法确定指标权重，对2017—2023年京津冀13个城市康养产业进行综合评价，利用 XGBoost-SHAP 模型识别关键驱动因素及其交互效应。结果：京津冀康养产业发展时间上呈现“阶梯式上升—短期冲击—韧性复苏”的演进特征；空间上形成以北京、天津为核心，其他城市为外围的“核心—外围”梯度结构；驱动因素呈现复合特征，每万人拥有执业医师数、职工养老保险参保率与职工医疗保险参保率是关键驱动因素，累计贡献度超过52.57%，且各因素间存在显著的协同增强效应。结论：可通过优化医疗人力资本配置、强化社会保障制度协同及构建区域协同治理机制，推动京津冀康养产业高质量协同发展。