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目的:在总结既往研究对多适应证药物准入和定价策略的基础上,基于我国实际情况,开发适用于我国医保目录调整机制的多适应证药物准入和定价策略,并进行可行性分析,以期未来为国家医疗保障部门在医保目录调整工作中提供方法支撑。方法:首先,通过文献综述、专家调研梳理可能适用于我国的多适应证药物的医保准入和定价策略。其次,通过文献梳理构建多适应证药物医保准入和定价策略可行性评价框架,制定可行性评价问卷,邀请医保准入过程中各利益相关方根据问卷进行可行性评分。此外,通过专家调研划分出9条不同多适应证药物路径,邀请医保准入过程中各利益相关方根据问卷进行路径分析。最后,根据研究结果形成相关建议。结果:可行性评价结果显示,直接准入的可行性较差,谈判准入和简易谈判准入的可行性相当;按加权平均值定价的可行性较差,按主适应证定价和按最低值定价的可行性相当。路径分析结果显示,不同路径下选择多适应证药物的医保准入和定价策略有所差异。结论 应细化多适应证药物的医保准入及价格测算方法路径;完善数据库建设,支持医保精细化测算;积极探索多适应证药物的医保创新支付方法。 |
关键词: 多适应证药物 医保准入 医保定价 可行性分析 |
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