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| 目的：通过深入分析首都儿科研究所附属儿童医院骨科 DRG 模拟运行情况，为医院骨科实际付费的成本控制和专科发展提供指导。方法：以首都儿科研究所附属儿童医院骨科病房 736 名患者为研究对象，运用四象限分析法详细研究各病组的盈亏状况。采用 logistic 回归分析影响盈亏的关键因素。结果：骨科患儿以损伤及先天性疾病为主。通过波士顿矩阵分析，确定了优势病组（ 2 组，占 4.8% 、劣势病组（ 15 组，占 35.7% ）、重点病组（ 8 组，占 19.0% ）和潜力病组（ 17 组，占40.5% ），其中优势病组（ IF19 、 IH15 ）占盈利组总收益的 67.7% ，是关键病组。无论病组是否盈亏，耗材费占比均高达43% ～ 45% 。 logistic 回归分析结果显示年龄、耗材费占比、检查费占比、手术费占比和其他费用占比对医院是否盈利有显著影响，耗材费占比为最大的负向预测因素（ β ＝ -2.238 ）。结论：医院需通过耗材精细化管理、四象限分析法的运用、加强成本核算、差异化资源分配等手段，优化费用结构，提高盈利概率。 |
| 关键词: 国家医疗保障疾病诊断相关分组 儿童 骨科 模拟运行 优化策略 |
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