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目的:探讨卫生政策“三难权衡”问题是否有解,以揭示卫生政策及政策组合是否能够兼顾国民的“健康”、“富有”和“公平”。方法:构建包含健康人力资本的动态随机一般均衡模型和卫生指标估算程序,采用贝叶斯模型比较方法,确定合理的模型设置;采用数值模拟方法,通过调整相应的参数,分别模拟单独实施医疗综合监管政策和单独实施医疗质量管理政策的效果,以及两项政策组合实施的政策效果。结果:单独实施医疗综合监管政策有可能造成健康结果对健康可负担性和筹资公平性的背离,单独实施医疗质量管理政策有可能造成健康可负担性和筹资公平性对健康结果的背离,而两项政策组合实施则能有效解决卫生政策“三难权衡”问题。结论:卫生政策“三难权衡”问题并非是无解的,“健康”、“富有”和“公平”的相互背离可以通过合理的政策组合设计得到调和。 |
关键词: 卫生政策 三难权衡 动态随机一般均衡模型 |
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