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| 引用本文: |
谢海梅，公 雪，王云红，等.DRG付费模式下评价及控制分解住院方法探索[J].中国卫生经济,2024,43(3):72-77.[点击复制] |
.[J].CHINESE HEALTH ECONOMICS,2024,43(3):72-77.[点击复制] |
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| DRG付费模式下评价及控制分解住院方法探索 |
| 谢海梅，公雪，王云红，等 |
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| 摘要: |
| 目的:评估某三级综合医院DRG支付改革过程中重复住院发生情况,尝试建立评估分解住院的可操作性方法。方法:收集北京某三级公立医院2020年11月1日至2023年8月31日住院患者相关数据,比较DRG改革前后重复住院发生情况,筛选改革后可疑分解住院组别并进行原因分析。结果 DRG改革后,14天、7天、3天和当天重复住院发生情况较改革前均有所增加(P＜0.05)。消化系统恶性肿瘤作为四类再入院率较高的病种,相邻两次重复住院ADRG组别一致率为6.02%,该病种后续入组可能存在拆分DRG组别进行分组付费结算的情况。结论:应当进一步完善医保支付制度,明确“分解住院”判定,降低分解住院的监督成本,重点管理可避免的非计划再入院。 |
| 关键词: 按疾病诊断相关分组付费模式 分解住院 再入院率 |
| DOI： |
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| Abstract: |
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| Key words: |
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